ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

     

តាមលទ្ធផលរបាយការណ៍ការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពី ជម្ងឺនិងរបូសនៃប្រជាជនថៃ ព.ស​. ២៥៤៧ បានឃើញថា​ ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល 

ជាមូលហេតុ​ចំបង នៃ​ការ​កញ្ឆក់​ យក​ជីវិតរបស់ស្ត្រីថៃ ហើយគិតជា ១៥ % នៃការ បាត់បង់ជីវិត​ ​​។ ចំពោះបុរស ឃើញថាជាលំដាប់ ទីពីរបន្ទាប់ពីជម្ងឺអេដស៍ ហើយគិតជា ១០ % នៃការបាត់បង់ជីវិត ។ ក្រៅពីនេះ វាអាចបណ្តាលអោយ មានពិការភាព ដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ការងារ និងការថែទាំខ្លួនឯងជាលំដាប់ទី ២ ចំពោះស្រ្តី និងលំដាប់ទី ៣ ចំពោះបុរស ។ 

  ឧបត្តិហេតុនៃការកើតជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ចំពោះប្រជាជនថៃ ២៥០ នាក់  ក្នុងចំណោម

ប្រជាជន ១០០,០០០ នាក់ ដែលគណនាបានថា អាចមានប្រជាជនថៃ កើតជម្ងឺសរសៃឈាម

ខួរក្បាល ក្នុងមួយឆ្នាំ​ ១៥០,០០០ នាក់ ឬ កើតជម្ងឺនេះម្នាក់ ក្នុង ៤ នាទី ហើយបាត់បង់ជីវិត
ម្នាក់ក្នុង ១០ នាទី ។

សូមអរគុណពត៌មានពី

វេជ្ជបណ្ឌិត សុរ័តន៍ ប៊ុនយៈការៈគុន
វេជ្ជបណ្ឌិត សម្បត្តិ មុងទ្វីភង្សា

មន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ 1 & 2

 

មូលហេតុ នៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

មូលហេតុ នៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

ជម្ងឺ សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ ស្ត្រូក Stroke  ជាជម្ងឺ ដែលបណ្តាលមកពីសរសៃ

ឈាមទៅចិញ្ចឹមខួរក្បាល​ខុសប្រក្រតី ដែលភាពខុសប្រក្រតីនេះមានពីរប្រភេទ​ 

គឺ ការស្ទះសរសៃឈាម និងការធ្លាយសរសៃឈាមដែលធ្វើអោយមុខងារខួរក្បាល

ឈប់ធ្វើការភ្លាមៗ មកពីខួរក្បាលមិនមានឈាមមកចិញ្ចឹម ឬមានឈាម​ចេញ​

នៅសាច់ខួរក្បាល ។

        ៧០ % នៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល បណ្តាលមកពីឈាម

ទៅចិញ្ចឹមខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយបណ្តាលមកពីកត្តាសំខាន់ ៣ ប្រការ គឺ 

        ១. ការស្ទះសរសៃឈាមកើតមកពីការខូច ឬសរសៃឈាមឡើងរឹង ។​

        ២. កំណកឈាមពីបេះដូង ​ឬកករឈាមពីជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្រហម

នៅកផ្នែកខាងមុខ ​ចូលទៅកក ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ។ 

        ៣.​​ សម្ពាធឈាមចុះខ្លាំង រហូតទៅចិញ្ចឹមខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ។

        ៣០​ % ទៀត បណ្តាលមកពីធ្លាយសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល មាន ២ ប្រភេទ គឺ

 

        ១. ដុំឈាមកកនៅក្នុខួរក្បាល (Intracerebral Hermorrage ឬ ICH ) ។

        ២. ហូរឈាមក្នុងស្រោមខួរក្បាល (Subaarachnoid hermorrhage  ឬ SAH) ។

សូមអរគុណប្រភពពី

វេជ្ជបណ្ឌិត សុរ័តន៍ ប៊ុនយៈការៈគុន
វេជ្ជបណ្ឌិត សម្បត្តិ មុងទ្វីភង្សា

មន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ 1 & 2

សរសៃឈាមតូចបំផុតក្នុងខួរក្បាលធ្លាយ

សរសៃឈាមតូចបំផុតក្នុងខួរក្បាលធ្លាយ

          សរសៃឈាមតូចៗ ដែលមានទំហំស្មើរសរសៃសក់ ឬតូចជាងប៉ោង ឬផ្ទៃសរសៃ

ឈាមចាប់ផ្តើមស្តើង ពីព្រោះអាយុកាន់តែច្រើន បានធ្លាយធ្វើអោយឈាមចេញនៅក្នុង

ខួរក្បាល​មានទំហំស្មើរគ្រាប់សណ្តែក រហូតអាចធំស្មើរផ្លែក្រូចធំបាន ។ អ្នកជម្ងឺទាំង

នេះអាចកើតជាពិការ ឬស្លាប់មួយចំហៀងខ្លួន ឈឺក្បាលខ្លាំង ក្អូត ឬសន្លប់បាត់ស្មារតី

បាន ចំពោះមនុស្សដែលមានដុំឈាមធំ ។

          មូលហេតុដែលជួបប្រទះ ដូចជា ៖

            ១. អ្នកជម្ងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យ ដូចជា មនុស្សចាស់ មានសម្ពាធ

ឈាមខ្ពស់អស់រយៈពេលយូរ ទឹកនោមផ្អែម ទទួលទានស្រា បៀរ៍ច្រើន ស្ត្រេសខ្លាំង ។

                ២. មនុស្សចាស់និងមានផ្ទៃសរសៃឈាមស្តើង (amyloid angiopathy)

                ៣. អ្នកជម្ងឺដែលមានសរសៃឈាមពិការពីកំណើត ដែលមានសរសៃឈាមវៀចបត់បែនច្រើននិងមានទំហំធំជាងធម្មតា ។  
(Arteriovenous ឬ AVM) ។

សរសៃឈាមធំ
នៅបាតខួរក្បាលធ្លាយ

សរសៃឈាមធំនៅខួរក្បាល ដែលមានទំហំប្រហែលបណ្តូលប៊ិច រហូត​ដល់ទំហំស្មើទុយោកាហ្វេខ្នាតតូច ប៉ោងហើយចាប់ផ្តើមប៉ោងឡើងរឿយៗរហូត
ដល់ស្តើង ទីបំផុតក៏ធ្លាយ ។ ឈាមដែលចេញមកមានចំនួនច្រើន ហើយចេញ​ទៅ
តាម​ជាលិកា​ខួរក្បាល ។ អ្នកជម្ងឺឈឺក្បាលខ្លាំង ក្អួត ប្រសិនបើមានអការៈខ្លាំង
អាចសន្លប់ ឬបាត់បង់ជីវិតបាន ។ 

មូហេតុដែលជួបប្រទះ ដូចជា៖ 

                   ១. អ្នកជម្ងឺដែលមានផ្ទៃសរសៃឈាមនៅខួរក្បាលមិនរឹងមាំ ព្រមទាំង

មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់អស់រយៈពេលយូរ សម្ពាធឈាមខ្ពស់នឹងចាប់ផ្តើមបុកផ្ទៃ

សរសៃឈាមប៉ោង ហើយប៉ោងឡើងរឿយៗ ផ្ទៃសរសៃឈាមស្តើងឡើងៗ 
ទីបំផុតនឹងធ្លាយ ។

            ២. សរសៃឈាមពិការពីកំណើត វៀចបត់បែនចុះឡើងច្រើន និងធំ
ជាងធម្មតា (AVM) នៅបរិវេណជាលិកាខួរក្បាល ដែលកើតមកតាំងពីកំណើត​ ។ នៅពេលដែលធំឡើងនឹងមានទំហំធំឡើងហើយនៅទីបំផុតក៏ធ្លាយ ។ 

សូមអរគុណប្រភពមន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២ 

សរសៃឈាមខួរក្បាល

សរសៃឈាមខួរក្បាល

       សរសៃឈាមក្រហមសម្រាប់ផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅខួរក្បាល ដែលជាផ្នែកមួយនៃ

សរសៃឈាមធំចេញពីបេះដូង ហើយសរសៃឈាមក្រហមដែលផ្តល់ឈាម ទៅផ្គត់ផ្គង់

ឈាមខួរក្បាលមាន ២ គូ

        ១. សរសៃឈាមក្រហមផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅខួរក្បាលខាងមុខ ( Carotid artery) នៅកខាងមុខ ជាចំណុចប្រសព្វឈាមមកពីបេះដូងទៅដល់ខួរក្បាល  ដោយ  ៨០ % នៃឈាមដែលទៅផ្គត់ផ្គង់នៅខួរក្បាលតាមសរសៃឈាមនេះ ។ នៅពេលដែលចូលទៅ

ដល់ លលាដ៍ខួរក្បាល ចែកចេញជា ២ គឺ

        -  សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ មានមុខងារផ្គត់ផ្គងឈាមខួរក្បាលខាងមុខ

        -​ សរសៃឈាមខួរក្បាលចំកណ្តាល (Middle cerebral artery) ផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅ 

ចំហៀងនៃខួរក្បាល  និងក្លែបសៀតផ្កានៃខួរក្បាល ។

 

        ២. សរសៃឈាមក្រហមផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលខាងក្រោយ (Vertebral artery ) នៅពី

ក្រោយក តាមឆ្អឹងក នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល សរសៃឈាមឆ្វេង និង

ស្តាំ និងរួមជាអាទែនៅបាតខួរក្បាល (basilar artery) ដោយ ២០ % នៃឈាមដែលទៅ

ចិញ្ចឹមខួរក្បាលតែងឆ្លងកាត់​សរសៃឈាមគួរនេះ សរសៃឈាមបាតលលាដ៍ក្បាលខាង

ចុង បែកជាសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងក្រោយ (posterior cerebral artery) ស្តាំនិងឆ្វេង ដែលទៅចិញ្ចឹមខួរក្បាលធំខាងក្រោយ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាល ។

 

ហេតុអ្វី អ្នកខ្លះកើតជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

(កត្តាហានិភ័យ នៃជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល)

      

       មានមនុស្សមួយចំនួនកើតរោគសរសៃឈាមខួរក្បាល តាមស្ថិតិឃើញថា
ប្រជាជន ៤០០ នាក់ ក្នុងកំឡុងពេល ១ ឆ្នាំ កើតរោគសរសៃឈាមខួរក្បាល ១
នាក់ ។ អាចនិយាយបានថា ក្នុងភូមិមួយដែលអ្នករស់នៅ មានមនុស្សចំនួន        
៤០០ នាក់ ក្នុង ១ ឆ្នាំ​ មានមនុស្សម្នាក់ កើតជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ។ មនុស្សដែលកើតជម្ងឺនេះត្រូវមានកត្តាហានិភ័យ ឳកាសដែលមិនមានកត្តា 

ហានិភ័យនោះ តិចតូចណាស់ ។

កត្តាហានិភ័យដែលសំខាន់ មានដូចជា ៖ 

            ១. វ័យចំណាស់ អាយុកាន់តែច្រើន ឳកាសកើតជម្ងឺនេះ កាន់តែខ្ពស់ ជម្ងឺនេះ

ជួបប្រទះចំពោះកុមារ​ (ជូបប្រទះតិចតូចបំផុត) ចាប់ផ្តើមជួបប្រទះជាក់ស្តែងតាំងតែ

ពីអាយុប្រហែល ៤៥ ឆ្នាំ​ឡើងទៅ ។ 

        ២.​ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ សម្ពាធឈាមលើសពី ១៣០/៨៥ មម បារ៉ត បង្កឱ្យមាន

ហានិភ័យ ។ សម្ពាធឈាមកាន់តែខ្ពស់ ឳកាសកើតជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលកាន់

តែច្រើន ។ 

        ៣.​ ស្កក្នុងឈាមខ្ពស់ អ្នកដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ហើយគ្រប់គ្រងកំរិត

ជាតិស្កមិនល្អ ឳកាសកើតជម្ងឺនេះក៏មានខ្ពស់ កំរិតជាតិស្កមិនគួរលើស ១២៦ មក/ឌល

       ៤. ការជក់បារី  ឃើញថាអ្នកដែលជក់បារីមានឳកាសកើតជម្ងឺនេះខ្ពស់ជាង

អ្នកដែលមិនជក់បារី ៣ ដង ហើយឳកាសដែលកើតជម្ងឺនេះវាអាស្រ័យលើចំនួនបារី

ដែលជក់ និងរយៈវេលាដែលជក់ផងដែរ ។ 

            ៥. បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី បេះដូងថតឆ្វេងខាងលើកន្ត្រាក់លឿនពេក

 ( Atrial fibrillation) អ្នកដែលមានភាវៈនេះព្រមទាំងអាយុច្រើនជាង ៧៥ ឆ្នាំ កើត

ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម មានបេះដូងមិនដំណើរការ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ហើយ/ ឬ ធ្លាប់កើត

ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន​ នឹងមានឳកាសកើតជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលសារ

ជាថ្មី បើមានកត្តាទាំងនេះកាន់តែច្រើន ហានិភ័យក៏កាន់តែមានច្រើនដែរ ។ 

        ៦. កើតជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ឬ ស្ទះសរសៃឈាមចុងជើង ។

                         កត្តាហានិភ័យបន្ទាប់បន្សំ

          (កត្តាដែលមានឥទ្ធិពលតែមិនច្រើន)  ដូចជា ៖ 

            ១. ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ជាកត្តាហានិភ័យចំបងនៃជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង​ តែជាកត្តាបន្ទាប់បន្សំសម្រាប់ជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ​អាចនិយាយបានថា មនុស្សដែលមានខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ (កូឡេសស្តេរ៉ូល ច្រើនជាង ២០០ មក/ឌល) មានឳកាសកើតជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ច្រើនជាងជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ។

      ២. ខ្វះការហាត់ប្រាណ

        ៣. លើសទម្ងន់

        ៤. ទទួលទានថ្នាំពន្យាកំណើត

        ៥. ស្ត្រេស

           ៦.​ កត្តាផ្សេងៗ ដូចជា ការដេកស្រម៉ុក ភាវៈឈាមខាប់ ធ្លាប់មានសមាជិកក្នុង​

ក្រុមគ្រូសារមានជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ភាវៈហូម៉ូស៊ីស្តេអ៊ីនខ្ពស់ ។

សូមអរគុណប្រភពមន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២

ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ សម្រាប់អ្នកជម្ងឺសរសៃឈាម ខួរក្បាល (General care of stroke)

ការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ សម្រាប់អ្នកជម្ងឺសរសៃឈាម
ខួរក្បាល (General care of stroke)

      

       អ្នកជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល​ប្រភេទផ្សេងៗ មានរោគសញ្ញា ការពិការភាព និងជម្ងឺជ្រាតជ្រែកប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ។ ក្រៅពីនេះនៅមានភាវៈផ្សេងៗ ដែលជួប

ប្រទះរួមគ្នា ដូចជា លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ភាវៈឧនាហារូបត្ថម្ភ​ ព្រមទាំងទម្ងន់

លើសខ្លាំង ឬតិចពេកជាដើម ។

        វិធីការព្យាបាលថែទាំអ្នកជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល មានគោលការណ៍

ការព្យាបាលរួមគ្នា ដែលជាការសហការរវាងបុគ្គលិកសុខាភិបាលច្រើនសាខា ដូចជា វេជ្ជបណ្ឌិត ឳសថការី​ គិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិកកាយនីតិសម្បទា បុគ្គលិកវិជ្ជាជីវៈ

សុខភាព អ្នកជំនាញខាងចំណីអាហារ ដោយមានគោលការណ៍សំខាន់ ដូច្នេះ គឺ

        ១. សម្ពាធឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតនៅចាំមើលថែទាំមិនឱ្យ​មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬ       ទាបពេក ។

        ២.​កំរិតជាតិស្កក្នុងឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតចាំមើលថែទាំមិនឱ្យ​កំរិតជាតិស្កក្នុងឈាម

ខ្ពស់ ឬ​ទាប​ពេក​ ដូចគ្នាដែរ ។

        ៣. កំរិតជាតិរ៉ែក្នុងរាងកាយ មានការត្រួតពិនិត្យ ឱ្យ​ស្ថិតនៅក្នុងកំរិតធម្មតា ។

        ៤. ការឱ្យ​អាហារ អ្នកជម្ងឺដែលមិនមានបញ្ហាលេប អាចទទួលទានអាហារបានដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលមានបញ្ហាអាចត្រូវដាក់បំពង់អាហារតាមច្រមុះ ចូលទៅ

ក្រពះអាហារ ដើម្បីទទួលជាតិអាហារ ទឹក និងថ្នាំ ។

        ៥. ការបញ្ចេញចោលនូវលាមកនិងទឹកនោម គិលានុបដ្ឋាយិកានៅចាំថែទាំ

 ឱ្យ​​អ្នកជ​ម្ងឺបាន​បន្ទោបង់​យ៉ាងស្រួល ។

        ៦. ការប្រុងប្រយ័ត្នមិនឱ្យ​ដួល ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលអាចដើរបាន ប៉ុន្តែលំនឹង

ខ្លួនមិនល្អ ឬអ្នកជម្ងឺដែលមានបញ្ហាខូចសន្លាក់ ។ 

        ៧. ការការពារការសង្កត់លើរបួស ចំពើអ្នកជម្ងឺដែលដើរមិនបាន ការការពារ

ដែលល្អបំផុតគឺ ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថ គ្រប់ៗ ២ ម៉ោង ក្នុងឥរិយាបថ ដេកផ្អៀង

ឆ្វេង  ដេកផ្ងា និងដេកផ្អៀងស្តាំ ផ្លាស់ប្តូរគ្នាទៅវិញទៅមក ។

        ៨. ការការពារការឈឺស្មា ការជាប់ស្មា និងស្មាធ្លាក់ អ្នកកាយនីតិសម្បទា គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកថែទាំអ្នកជម្ងឺ ជួយលើដៃដែលពិការឱ្យ​មានចលនា

ញឹកញាប់ក្នុងមួយថ្ងៃៗ ហើយដាក់ក្រណាត់ ចងភ្ជាប់ជាមួយនិងស្មាពេលអង្គុយ ឬពេលឈរ ។

        ៩. ការធ្វើកាយនីតិសម្បទា ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រស្តាកាយនីតិសម្បទា

ទួទៅ ហើយអ្នកកាយនីតិសម្បទា ដែលបានដាក់គម្រោងផែនការរួចជាស្រេចដល់

អ្នកជម្ងឺ ជួយថែទាំឱ្យ​អ្នកជម្ងឺ​ឱ្យ​បានធ្វើចលនា ការពារការជាប់សន្លាក់ ហ្វឹកអង្គុយ

 ហ្វឹកឈរ ហ្វឹកលំនឹងខ្លួន និងការដើរ ។

        ១០. អ្នកវិជ្ជាជីវៈសុខភាព ដោយអ្នកវិជ្ជាជីវៈសុខភាពបំបាត់ ជួយថែទាំការ
លេប ការហ្វឹកការ ទទួលទានអាហារមិនឱ្យ​អួល ឈ្លក់ ការហ្វឹកការប្រើដៃនិងជើង និងការហ្វឹកផ្សេងៗជាច្រើនទៀត ដើម្បីឱ្យ​អ្នកជម្ងឺអាចជួយខ្លួនឯងបាន នឹងត្រឡប់ទៅប្រើប្រាស់ជីវិតក្នុងសង្គមបានតាមប្រក្រតី ។

        ១១. អារម្មណ៍ ដោយមានការផ្តល់កំលាំងចិត្ត ការយក​ចិត្តទុក​ដាក់ពី​សំណាក់​        បុគ្គលិក​ និង​ញាតិ មិត្ត ហើយអាចប្រើថ្នាំជំនួយចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលមានអាការៈខ្លាំង ។

សូមអរគុណប្រភព មន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២

ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

ការវិវត្តនៃជម្ងឺ

                អ្នកជម្ងឺដែលមានរោគសរសៃឈាមខួរក្បាល មានឱកាសបាត់បង់ជីវិត

ពីភាវៈខួរក្បាលហើម ឈាមចេញច្រើនពេក ឬជម្ងឺជ្រាតជ្រែក បានប្រហែល ២០ % នៃខែដំបូង ។ ប្រសិនបើមិនបាត់បង់ជីវិត ក៏មានឱកាសពិការបែបមិនអាចជួយខ្លួន

ឯងបានប្រហែល ៤០ % ហើយ ៤០ % ទៀត នឹងជាសះស្បើយបែបមិនមានការ

ពិការក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬប្រសិនបើមានក៏មានមិនច្រើនហើយអាចជួយខ្លួនឯងបាន ។ 

        ការពិការភាពដែលកើតពីជម្ងឺនិងចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ ប្រហែល ៣-៤ថ្ងៃក្រោយមក ហើយប្រសើរឡើងខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេល ២-៣ ខែដំបូង និងថយ

ចុះវិញក្នុងកំឡុងពេល ៤-៦ ខែ ។ បន្ទាប់មកនិងយឺតខ្លាំង រហូតដល់ពេល ១ ឆ្នាំ 

 ហើយនឹងមិនប្រសើរជាងនេះទៀតទេ ។​

         អ្នកជម្ងឺខ្លះមានអាការៈខ្សោយកំលាំង និយាយមិនបាន និយាយមិនច្បាស់ ដើរទ្រេតទ្រោត អាចបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមិនប៉ុន្មាននាទី ឬប៉ុន្មានម៉ោងនោះទេ ។       អ្នកខ្លះ ២-៣​ សប្តាហ៍ទើបបាត់ជាប្រក្រតី ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះមានការពិការភាពអស់មួយជីវិត ។

 

        ការព្យាករណ៍ជម្ងឺនៃរយៈបន្ទាន់អាស្រ័យទៅលើកត្តា ដូចជា

        - អាយុអ្នកជម្ងឺ អាយុកាន់តែតិចឱកាសជាសះស្បើយកាន់តែមានច្រើន  

        - ទំហំសាច់ខួរក្បាលដែលខួច ឬ ទំហំនៃឈាមដែលចេញក្នុងខួរក្បាល ទំហំកាន់តែតូចកាន់តែល្អ ។

        - រោគសញ្ញានៃថ្ងៃដំបូង ៗ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញមិនខ្លាំង ដូចជា ល្មមអាច

លើកដៃជើងបានប៉ុន្តែខ្សោយកំលាំង ការជាសះស្បើយវាប្រសើរជាងអ្នកដែល

មិនអាចកំរើកដៃជើងបាន ។

        - ការនិយាយ ឬមិនស្គាល់អត្ថន័យនៃភាសា ធ្វើអោយការទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជម្ងឺនិងអ្នកព្យាបាលជួបការលំបាក បណ្តាលឱ្យ

អ្នកជម្ងឺមិនងាយជាសះស្បើយ ។

        - ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជួបប្រទះជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជម្ងឺ ដែលធ្វើឱ្យអ្នក

ជម្ងឺមិនមានកំលាំងចិត្ត និងមិនបានសហការគ្នាក្នុងការព្យាបាល ដូច្នេះហើយវា

អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជម្ងឺមិនងាយជាសះស្បើយ ។

សូមអរគុណប្រភព មន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២