Showing posts with label ជំងឺខ្សោយបេះដូង. Show all posts
Showing posts with label ជំងឺខ្សោយបេះដូង. Show all posts

Wednesday, February 21, 2024

តើ FFR គឺជាអ្វី ?

 FFR ពាក្យពេញគឺ Fractional Flow Reserve

ជាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីទំនើប ដើម្បីជួយបញ្ជាក់បន្ថែម
កាន់តែច្បាស់នូវកំរិត ភាពត្បៀតរបស់សរសៃឈាមបេះដូង
និងសរសៃឈាមផ្សេងៗ មុននឹងធ្វើការសំរេចចិត្តពង្រីក
សរសៃឈាម ដោយសារបាឡុង (Balloon Angioplasty) និងរឺស័រ (Stent)។
📌ពត៌មានបន្ថែមទាក់ទងតាមតេឡេក្រាម ៖ +66946259619

Tuesday, December 13, 2022

មានបញ្ហាបេះដូង ត្រូវទៅពិនិត្យអ្វីខ្លះ ?




បេះដូងគឺជាអវយវៈដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់រាងកាយយើង

ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយដែលគិតថាបណ្តាលមកពី

បេះដូងនោះ គួរទៅជួបពេទ្យដើម្បីពិគ្រោះ ពិនិត្យ
និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេល ។ នៅក្នុងការពិនិត្យជំងឺបេះដូង

មានច្រើនបែប ច្រើនយ៉ាង ប៉ុន្តែជាដំបូងនោះ គ្រូពេទ្យអាច

ពិនិត្យដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងជាបឋមមានដូចជា ៖

üការវាស់ចង្វាក់បេះដូង (EKG)

ü ការធ្វើតេស្តដើរលើខ្សែពាន EST) គឺជាការពិនិត្យសមត្ថភាពបេះដូងខណៈពេលហាត់ប្រាណ

ü អេកូបេះដូង (Echo) អេកូនេះធ្វើឡើងពេលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាបេះដូង ដូចជាពាក់ព័ន្ធសមត្ថភាពច្របាច់ឈាម សាច់ដុំបេះដូង​ និងប្រឹសបេះដូងជាដើម ។

ü CT Calcium Score គឺជាការពិនិត្យកំណកកំបោរនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងដោយម៉ាស៊ីន CT ដើម្បីវាយតម្លៃពីហានិភ័យនេះជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ។

üក្រៅពីនេះនៅមានការពិនិត្យដោយការ ថតសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Angiography) គឺជាវិធីដ៏ល្អមួយសម្រាប់កំណត់រោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូង ។

ពត៌មានបន្ថែមអាចទាក់ទងតាមតេឡេក្រាម ៖ +66946259619


Thursday, January 9, 2020

ជំងឺខ្សោយបេះដូង

ជំងឺខ្សោយបេះដូង
 Heart failure

              ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាប្រភេទអាការៈដែលមានមូលហេតុពីភាពខុសប្រក្រតី
នៃការធ្វើការរបស់បេះដូង ដោយអាចកើតចេញពីភាពខុសប្រក្រតីរបស់ទម្រង់
ឬការធ្វើតួនាទីរបស់បេះដូង បង្កអោយបេះដូងមិនអាចបញ្ជូនឈាមទៅចិញ្ចឹម
រាងកាយ ឬទទួលឈាមត្រឡប់ចូលទៅកាន់បេះដូងបានតាមប្រក្រតីធ្វើអោយការ
ធ្វើអ្វីផ្សេងៗដែលតាមធម្មតាជារឿងងាយស្រួល ក្លាយទៅជារឿងកាន់តែពិបាក។

អាការៈរបស់ជំងឺខ្សោយបេះដូង  
                                
អាចមានច្រើនអាការៈរួមគ្នា ឬ មានត្រឹមតែអាការៈម្យ៉ាង              
ក៏បានដែរ ដួចជា              
                                                                       
ធុញថប់ ដកដង្ហើមពិបាក ពេលហាត់ប្រាណ   
                        
ដកដង្ហើមពិបាកពេលដេកផ្ងារ / ដេករាបស្មើ

ភ្ញាក់កណ្ដាលអាធ្រាត ព្រោះក្អក ឬ ដកដង្ហើមពិបាក 
                                               
អស់កម្លាំង នឿយហត់ងាយ                                                                                                                                    
វិលមុខ ងងឹតមុខ                                                                               
កជើង, ប្រអប់ជើងឬជើង ហើម  
                                                            
ហើមពោះ ធុញថប់ក្នុងពោះ   
                                                           
ចូលបន្ទប់ទឹកញឹកពេលពាក់កណ្ដាលយប់      
                                           
មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង    
                            
            
សាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមដោយសារស្ទះសរសៃឈាមចិញ្ចឹមបេះដូង  
             
សម្ពាធឈាមខ្ពស់                                                                               
ចង្វាក់បេះដូងដើរមិនប្រក្រដី   
                                                               
ជំងឺខូចប្រឹសបេះដូង   
                                                                        
ការឆ្លងមេរោគរបស់សាច់ដុំបេះដូង 
                                           
មូលហេតុផ្សេងៗ ដូចជា ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ការបានទទួល                          
 ជាតិពុល/ជាតិគ្រឿងញាន ទឹកនោមផ្អែម  ទីរ៉ូអ៊ីត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ចុះខ្សោយ ជាដើម។
     មូលហេតុផ្សេងៗទាំងនេះ ធ្វើអោយសាច់ដុំបេះដូងបញ្ជូនឈាមបានកាន់
តែតិច ធ្វើអោយបរិមាណឈាមហូរតាមរាងកាយបានកាន់តែតិចផងដែរ បេះដូងទើបព្យាយាមកែតម្រូវអោយបរិមាណឈាមដែលបញ្ជូនទៅចិញ្ចឹមផ្នែក
ផ្សេងៗរបស់រាងកាយតាមប្រក្រតី ប្រអប់បេះដូង ទើបពង្រីកដើម្បីផ្ទុកឈាម
អោយបានកាន់តែច្រើន ដែលនឹងធ្វើបានត្រឹមតែមួយរយៈតែប៉ុណ្ណោះ ព្រោះ
សាច់ដុំប្រអប់បេះដូងដែលនឹងពង្រីកនេះ នឹងទន់ខ្សោយហើយក៏មិនអាច
បញ្ជូនឈាមបានតទៅទៀត ក្នុងការលោតម្ដងៗ បេះដូងដែលទន់ខ្សោយកម្លាំង នឹងបញ្ជូនឈាមបានកាន់តែតិច ធ្វើអោយមានទឹក(វត្ថុរាវ)នៅស្ទះក្នុងសួត ធ្វើអោយ
អុកហ្ស៊ីហ្សែនដែលទៅចិញ្ចឹមអវយវៈផ្សេងៗ ដូចជា តម្រងនោម បានកាន់តែតិច ធ្វើអោយតម្រងនោមកម្ចាត់ទឹកដែលលើសចេញពីរាងកាយបានកាន់តែតិច ទឹកទើបស្ទះតាមផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ កើតជាលក្ខណៈហើមទឹក ជាវដ្ដដែ
លធ្វើអោយសភាវៈបេះដូងទន់ខ្សោយ។

ការបែងចែកកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង   
បែងចែកតាមសភាវៈដែលមានសាច់ដុំបេះដូងរងរបួស 
  
   រយៈ A    អ្មកជំងឺដែលមានភាពប្រថុយលើការរងរបួសនៃសាច់ដុំ
                  បេះដូងប៉ុន្តែនៅមានកម្លាំងសាច់ដុំបេះដូងដ៏ល្អ ដូចជា អ្នកជំងឺ
                  ដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់, អ្នកជំងឺធាត់, អ្នកជំងឺដែលមាន
                  សភាវៈរឹងសរសៃឈាម  (atherosclerosis),មានប្រវត្តិក្រុម
                  គ្រួសារដែលជួបប្រទះសភាវៈសាច់ដុំ អោយកើតសភាវៈសាច់
                  ដុំបេះដូងទន់ខ្សោយ ឬបានទទួលថ្នាំដែលមានផលធ្វើបេះដូង
                  ទន់ខ្សោយ។


    រយៈ B    អ្នកជំងឺដែលប្រទះឃើញការរងរបួសខូចខាតដល់សាច់ដុំ
                   ហើយ  បានដល់ អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ស្ទះសរសៃឈាមចិញ្ចឹម
                   បេះដូងពីមុន ហើយមានភាពខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង
                   ហើយ ឬ អ្នកជំងឺខូចប្រឹស បេះដូងដែលមិនទាន់មានអាការៈ។



     រយៈ C   អ្នកជំងឺដែលមានសាច់ដុំរងរបួសខូចខាត និងធ្លាប់មាន
                   សភាវៈបេះដូងចុះខ្សោយ(ទឹកចូលសួត)ហើយ ឬ នៅ កំពុង
                   មានសភាវៈបេះដូងចុះខ្សោយ(ទឹកចូលសួត)។


      រយៈ D  អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលនៅមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរ មិនសូវ
                   ឆ្លើយតបនឹងការរក្សា បានដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាការៈទឹក
                   ចូលសួតយ៉ាងខ្លាំងក្លា ទោះបីនៅក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក, អ្នក
                   ជំងឺដែលមានការដេកសម្រាកព្យាបាលខ្លួនក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
                   ជាញឹកញាប់ ទោះបីជាបានថ្នាំគ្រប់សប់តាមស្តង់ដារួចហើយ
                   (GDMT; Guideline directed Medical Therapy)



សូមអរគុណប្រភពមន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២