ការព្យាបាល ដុំឈាមកកនៅក្នុខួរក្បាល (ICH)

ការព្យាបាល ដុំឈាមកកនៅក្នុខួរក្បាល (ICH)

          ការព្យាបាលរោគដែលមានឈាមចេញនៅក្នុងខួរក្បាល វាអាស្រ័យទៅនឹង

តំណែង និងទំហំ នៃដុំឈាមកក ដោយមានគោលការណ៍ដូច្នេះ ៖

     - ការការពារមិនឳ្យឈាមចេញកាន់តែច្រើន ដោយការគ្រប់គ្រង់សម្ពាធឈាម
មិនឱ្យ​យខ្ពស់ ពេកវេជ្ជបណ្ឌិតនិងឳ្យថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនៅពេលដែលសម្ពាធ
ឈាមអ្នកជម្ងឺលើសពី១៨០/ ១១០មម /ប៉ារត ។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលទទួលទាន

ថ្នាំរំលាយឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងប្លកែត និងសម្រូលដល់ភាវៈដែលឈាមមិនងាយឈប់ ។

    - ការផ្តល់ថ្នាំបញ្ជុះសម្ពាធឈាមនៅលលាដ៍ក្បាល ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលមានដុំ
ឈាមធំ ។ 

  - ការវះកាត់ នៅពេលដែលដុំឈាមមានទំហំធំ (ច្រើនតែមានស្នាមវះកាត់នៅកណ្តាល

ច្រើន ជាង ៣ សម) ហើយអ្នកជម្ងឺងងុយច្រើនជាងប្រក្រតី ។​ វិធីវះកាត់ វាអាស្រ័យ

លើជំនាញរបស់ វេជ្ជបណ្ឌិត ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ដែលមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ រយៈពេល

ដែលមានឈាមចេញ និងកន្លែងដែលមានឈាមចេញ ។

    អ្នកជម្ងឺដែលមានឈាមចេញនៅក្នុងសាច់ខួរក្បាលមានទំហំតូច ឬទំហំធំពេក រហូតអាច

ធ្វើឱ្យ​​អ្នកជម្ងឺបាត់បង់ស្មារតី សន្លប់ ការវះកាត់នឹងមិនមានប្រយោជន៍ឡើយ ។ ដោយអ្នក

ជម្ងឺដែលមាន ដុំឈាមតូច ដុំឈាមនឹងក្លាយជាឈាមធម្មតារាងកាយនឹងស្រូបយកបាត់ទៅ

វិញឯងក្នុងរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍ វាអាស្រ័យទៅនឹងទំហំនៃដុំឈាម ។ ចំពោះអ្នកជម្ងឺ

ដែលសន្លប់ ទោះបីជាអាចវះកាត់ យកដុំឈាមចេញមកបាន ប៉ុន្តែអាទែខួរក្បាលនិង

ត្រូវត្បៀតរហូតខូច ហើយនឹងឈប់ដំណើរការ រហូតដល់មិនអាចត្រឡប់មកវិញ

បាន ។ ប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺ រួចផុតពីគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបាន តទៅអាចមិនដឹងខ្លួន
ហើយក្លាយជារាជិនី រាជបុត្រាដែលនិន្ទ្រាជានិរន្តអើយ ។

សូមអរគុណប្រភព មន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២

ការព្យាបាល ជម្ងឺចេញឈាមតាមថង់ ឬបន្ទប់ខួរក្បាល (IVH)

ការព្យាបាល ជម្ងឺចេញឈាមតាមថង់ ឬបន្ទប់ខួរក្បាល (IVH)

        រាងកាយយើងមានការសាងជាតិសំណើមទៅចិញ្ចឹមខួរក្បាល ពីប្រហោងទឹក

នៅខួរក្បាល ហើយហូរចូលទៅបរិវេណខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយត្រឡប់មកបរិវេណផ្ទៃខួរក្បាល ដើម្បីស្រូបយកទៅសរសៃឈាមខ្មៅ ។ ឈាមដែលចេញតាមប្រហោងទឹកខួរក្បាល ប្រសិនបើមានចំនួនច្រើន ឈាមនឹងស្ទះនៅដើមផ្លូវនៃលំហូរទឹក ធ្វើឱ្យប្រហោង

ទឹកប៉ោងឡើង សម្ពាធក្នុងលលាដ៍ក្បាល កាន់តែច្រើន អ្នកជម្ងឺឈឺក្បាល ចង្អោរ 

អស់កំលាំង និងបាត់បង់ស្មារតីបាន ។ 

        ការព្យាបាលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះ គឺ

-      ការការពារមិនឳ្យឈាមចេញថែមទៀត ដោយការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម មិនឳ្យខ្ពស់ពេក ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឳ្យថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម​​ ។ នៅពេលដែល សម្ពាធឈាមអ្នកជម្ងឺខ្ពស់ជាង ១៨០/ ១១០ មម. ប៉ារត ។ ហើយសម្រូលដល់ភាវៈឈាមមិនងាយឈប់ ចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលទទួលទាន ថ្នាំរំលាយឈាម ឬថ្នាំប្រឆាំងប្លាកែត ។

-      ការឳ្យថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធនៅលលាដ៍ក្បាល ចំពោះអ្នកដែលមានដុំឈាមធំ ។

-      ការដាក់ទុយោចូលប្រហោងថតខួរក្បាល ដើម្បីឳ្យទឹកទៅចិញ្ចឹមខួរក្បាល ហូរចេញក្រៅខ្លួនអ្នកជម្ងឺ ហើយលាងយកឈាមនៅក្នុងប្រហោងទឹកខួរ
ក្បាល ចេញ ។

 

សូមអរគុណប្រភព មន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២

ស្វែងយល់ពីបញ្ហាការ គេងស្រមុក Snoring

គេងស្រមុក  Snoring

គេងស្រមុក (Snoring) ស្រមុកគឺជាសូរសំលេងដែលកើតចេញពីសូរបន្លឺឡើង

ដោយអណ្តាតទល់កន្លើត ខណៈដែលដេកលក់ ដោយសារតែក្នុងពេលដែល

យើងគេងលក់ស្កប់នោះ ជាលិកាផ្សេងៗ នៅក្នុងបំពងក ជាពិសេសនោះគឺកន្លើត និងពិតានមាត់រីកធំឡើង អ្នកខ្លះមានការរីកធំខ្លាំងរហូតដល់ធ្លាក់មកស្ទះផ្លូវដង្ហើម ត្រង់បរិវេណដើមក ធ្វើឱ្យខ្យល់ដង្ហើម មិនអាចចូលទៅកាន់បំពង់ខ្យល់និងសួតបាន
ល្អ​​ លំហូរខ្យល់ដង្ហើមដែលស្ទះនៅផ្លូវដង្ហើមដែលទៅប៉ះពាល់កន្លើត
និងពិដានរហូតមានការញ័រខុសប្រក្រតី ដែលធ្វើឱ្យមានសំឡេងស្រមុកតាមមក ការស្ទះមានច្រើនប៉ុណ្ណា សំឡេងស្រមុកកាន់តែមានខ្លាំងប៉ុណ្ណោះដែរ ។ នៅទីបំផុតការស្ទះនេះបង្កឱ្យមានការបាត់ដង្ហើមរហូតមិនមានខ្យល់ចូលរាង្គកាយ បានគ្រប់គ្រាន់ ទើបមានរោគសញ្ញាការគេងបាត់ដង្ហើម (obstructive sleep apnea) ។

គេងស្រមុកបែបធម្មតា
គ្រាន់តែមានការរួមតូចនៃផ្លូវដង្ហើម
ក្នុងកំឡុងពេលគេងលក់ មិនមានការស្ទះ

ប្រភេទនៃការគេងស្រមុក

 

១. ការគេងស្រមុកបែបធម្មតា (simple snoring)

អ្នកដែលគេងស្រមុកប្រភេទនេះ  តែងតែមានសំឡេងស្រមុកជាប្រចាំមិនមានបាត់
ដង្ហើម សំឡេងស្រមុកកាន់តែលឺខ្លាំងពេលគេងផ្ងា ប៉ុន្តែសំឡេងដែលលឺខ្លាំង

មិនបានបញ្ជាក់ប្រាប់ថាមានអន្តរាយ ឬអត់ នោះទេ ការស្រមុកប្រភេទនេះមិនមាន

ភាវៈបាត់ដង្ហើម ដូច្នេះហើយវាមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ សុខភាពច្រើននោះទេ លើកលែងតែវាធ្វើឱ្យមានភាពរំខានដល់អ្នកដែលគេងជាមួយគ្នាតែប៉ុណ្ណោះ ។

២. ប្រភេទដែលអន្តរាយ (snoring with obstructive sleep apnea)

អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានេះច្រើនតែមានសំឡេងខ្លាំង ហើយមានរោគសញ្ញា
ប្រហែលជាឈ្លក់ ឬញោចខ្លួនភ្ញាក់ពេលយប់មកដោយមានអាការៈអស់កំលាំង

មិនស្រស់ស្រាយ ឬឈឺក្បាល ហើយត្រូវការគេងបន្តទៀតទោះបីជាគេង ៧ - ៨ ម៉ោងរួចហើយ ។ អ្នកខ្លះងងុយគេងពេលថ្ងៃ ភ្លេចភ្លាំង  មិនមានសមាធិ

ឆាប់មួម៉ៅ ឆាប់ខឹង រួមទាំងមានអារម្មណ៍ខាងផ្លូវ ភេទចុះថយ ។ ការសង្កេតរោគ

សញ្ញាដោយខ្លួនឯង មិនអាចប្រាប់ជាក់ច្បាស់ថា​ អ្នកជម្ងឺមានការគេង ស្រមុក

ប្រភេទណានោះទេ ។

មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការគេងស្រមុក

 

១. អាយុ ដែលកាន់តែច្រើនឡើង សាច់ដុំផ្សេងៗ កាន់តែយាឡើងៗ

រួមទាំងសាច់ដុំដែលមាន តួនាទី ពង្រីកផ្លូវដង្ហើម ត្រង់បរិវេណក ធ្វើឱ្យកន្លើតនិងអណ្តាតធ្លាក់ទៅបិទផ្លូវដង្ហើមបានដោយ ងាយ ។

២. ភេទ ភេទប្រុសមានឱកាសច្រើនជាងភេទស្រី ដែលបណ្តាលមកពីអ័រម៉ូន ។

៣. រោគលើសទម្ងន់ មានខ្លាញ់ដែលលើសទៅសន្សំនៅដើមក ត្បៀតផ្លូវដង្ហើម

ឱ្យរួមតូច ។

៤. ពិសាស្រាឬការប្រើថ្នាំប្រភេទខ្លះ ដូចជា ថ្នាំងងុយគេង ដែលមានឥទ្ធិពល

ដល់រំញោចប្រព័ន្ធ ប្រសាទផ្នែកកណ្តាល រហូតបង្កឱ្យមានការបន្ថយការរឹងមាំ

នៃសាច់ដុំដែលពង្រីកផ្លូវដង្ហើម ។

៥. ការជក់បារី ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធិភាពប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យបំពងកក្រហាយ

រលាក មានការហើមសាច់នៃផ្លូវដង្ហើម ដែលកាន់តែរួមតូចកើតមានការស្ទះ

បានដោយងាយ ។

៦.ការតឹងច្រមុះរ៉ាំរៃ ដូចជា មានឆ្អឹងច្រមុះវៀច សាច់ច្រមុះរលាករ៉ាំរៃ

ដែលកើតពីការអាលែកហ្ស៊ី​ ឬ ដុះសាច់ក្នុងច្រមុះ ។

៧. ហ្សែន​ អ្នកដែលមានប្រវត្តិក្រុមគ្រូសារកើតរោគនេះ ឱកាសហានិភ័យ

ដែលកើតជម្ងឺនេះ មានច្រើនជាងមនុស្សធម្មតា ។

៨. លក្ខណៈគ្រោងឆ្អឹងផ្ទៃមុខខុសប្រក្រតី ដូចជា ចង្កាតូច ចង្ការួញទៅខាងក្រោយ  

កវែង ឆ្អឹងថ្ពាល់សំប៉ែត រោគដែលមានភាពខុសប្រក្រតីខាងហ្សែនដូចជា  

 Downs’s syndrome ជាដើម​ ។

៩. រោគដែលមានភាពខុសប្រក្រតីខាងអ័រម៉ូន ដូចជា អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប

  (Hypothyroid) ដែល ឃើញថាកើតការស្ទះផ្លូវដង្ហើមងាយជាងមនុស្សទូទៅ ។

ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យរោគបាត់ដង្ហើមខណៈគេងលក់

·        → ការសាកសួរប្រវត្តិ ការពិនិត្យរាង្គកាយ  ។

·        → ការពិនិត្យ វិនិច្ឆ័យខាងផ្លូវដង្ហើម ។

·        → ការធ្វើតេស្តសុខភាពពេលគេងលក់ (sleeping test ) 

        ដោយការអាននិងប្រែលទ្ធផលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជម្ងឺគេងលក់ 

    ( sleep specialist physician)

សូមអរគុណប្រភពមន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២

រោគសញ្ញាមហារីកពោះវៀនធំ

 

 តើលោកអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ

ដែលបង្ហាញថាអាចកើតជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយនេះទេ ? 

រោគសញ្ញាដូចដែលបានរៀបរាប់ក្នុងរូបភាពខាងលើនេះ 

 

 

ហានិភ័យនេះយើងអាចបង្កាបានដោយគ្រាន់តែអនុវត្តតាមគន្លឹះងាយៗ ដូច

នៅក្នុងរូបភាពស្រាប់ ។ 

សូមអរគុណប្រភព មន្ទីរពេទ្យផ្យាសៃ 2